A SABSEG tira-lhe todas as dúvidas e, durante este mês de março, teremos vários artigos a versar sobre um seguro cada vez mais procurado pelos portugueses, dado os problemas existentes, e conhecidos, no Serviço Nacional de Saúde.

Um Seguro de Saúde cobre as despesas médicas relacionadas com doença ou acidente, mas há questões que deve ter em atenção na hora da subscrição. A SABSEG pode aconselhar, mas as coberturas devem ser escolhidas por si.

Por norma, um Seguro de Saúde abrange:

• Consultas médicas;
• consultas de especialidade (cardiologia, dermatologia, obstetrícia, pediatria, gastro, oftalmologia, etc.);
• análises;
• exames de imagiologia (radiografia, TAC, ecografias, Raio X, Ressonância Magnética);
• internamento hospitalar – honorários dos médicos, quartos, cirurgias e medicamentos hospitalares;
• urgências hospitalares;

O que depende do plano contratado:

• Tratamentos de fisioterapia;
• consultas de psiquiatria ou psicologia;
• consultas de estomatologia;
• óculos e lentes;
• tratamentos de homeopatia;
• desportos de risco;
• exames mais complexos, que até podem estar incluídos, mas que carecem sempre de autorização da seguradora.

Então, pago o Seguro e não tenho mais despesas?

Não. Regra geral tem um copagamento associado à consulta ou tratamento. Além disso, pode ter uma caução inicial (ou mensal, dependendo do acordo).
Existem consultas que não entram no acordo das seguradoras, mas, neste caso, pode sempre pedir fatura na Clínica e Hospital e pedir reembolso de parte à seguradora. Outra possibilidade é entregar as faturas para dedução no IRS.
Depois existem casos, como cirurgias e parto, que implicam períodos de carência grandes. Exemplo: está grávida e quer fazer um seguro para cobrir o parto – veja o que pode ganhar com isso no futuro, com outras situações, porque dificilmente o parto tem carência abaixo dos 9 meses. O ideal é subscrever assim que pensa poder vir a engravidar.

O que (habitualmente) não é coberto?

• Doenças pré-existentes;
• problemas de saúde existentes antes da contratação do seguro;
• terapias não aprovadas pelos responsáveis de saúde;
• cirurgias estéticas, como por exemplo aumento do peito;
• acidentes relacionados com atividades de risco;
• check-ups ou tratamentos sem indicação médica;
• na maioria dos casos, problemas causados por álcool ou drogas;
• tratamentos de fertilidade.

FAQ’S:

1) É possível utilizar médicos fora da rede convencionada? – Sim. Pode recorrer a qualquer profissional de saúde. Depois apresente a fatura à seguradora – o reembolso será feito, consoante a percentagem previamente definida, tendo em conta a consulta/tratamento feito.

2) Tenho 65 anos e quero ter um Seguro de Saúde para fazer face às minhas despesas médicas. É possível? – Muitas seguradoras têm limite de idade para a subscrição de um seguro de saúde. O melhor é pedir ajuda a profissionais conhecedores do tema, como acontece na SABSEG.

3) Fui esquiar, caí e tenho de ser operada. Posso usar o meu seguro? – Depende das coberturas. Se gosta de praticar este tipo de desporto, é aconselhável que subscreva um extra. Caso contrário, e porque azares acontecem, pode ser surpreendido com uma despesa grande de hospital.

4) E no estrangeiro posso usar o meu seguro? – Já existem possibilidades para poder usar este seguro fora do país. Tenha em atenção que nos países europeus, e também na Suíça, Liechtenstein, Noruega, Islândia e Reino Unido, pode usar o Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD), pedido online, na Segurança Social Direta.

O Futuro é com a SABSEG.